На круглом столе «Россия без гепатита: как повлияет элиминация хронического гепатита на экономику страны и увеличение продолжительности жизни населения», прошедшем 29 ноября 2019 года в Москве, была принята резолюция об улучшении диагностики и повышении качества жизни пациентов к 2030 году.
В работе круглого стола приняли участие эксперты, вовлеченные в решение проблемы вирусного гепатита в Российской Федерации и ведущие пациентские сообщества.
Основными целями мероприятия стали: разработка рекомендаций органам законодательной и исполнительной власти всех уровней по созданию национальной стратегии и федеральной программы элиминации вирусных гепатитов в Российской Федерации в соответствии с целями ВОЗ, а также обоснование создания дорожной карты.
Согласно официальным данным за 2018 год, представленным на круглом столе, в Российской Федерации сохраняется высокий уровень заболеваемости хроническим гепатитом С (ХГС): зарегистрировано 48 052 впервые выявленных случаев ХГС, что составляет 32,7 на 100 тыс. населения. По расчетным данным, в 2015 г. от цирроза печени, как исхода ХГС, умерло 14 792 чел., а от гепатоцеллюлярной карциномы – 1 635 чел. При этом в сравнении с другими социально-значимыми заболеваниями, включенными в Постановление Правительства РФ № 715 от «01» декабря 2004 г. (ВИЧ-инфекция и туберкулёз), мероприятия, направленные на контроль распространения и снижения социально-экономического бремени от вирусных гепатитов явно недостаточны.
Участники круглого стола подчеркнули, что вирусные гепатиты в Российской Федерации занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека вследствие высокой распространённости и заболеваемости, а также высокой частоты развития хронических форм.
«В нашей стране вирусные гепатиты B и C являются широко распространенными социально значимыми инфекциями, и ранняя диагностика, современная терапия хронических гепатитов B и C является наиболее перспективными мерами снижения смертности от таких последствий как цирроз печени, рак печени. И поэтому сегодня мы можем говорить о том, что нашей стране необходима стратегия по элиминации вирусных гепатитов», — отметила в приветственном слове главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения РФ профессор Елена Юрьевна Малинникова.
Большой проблемой в реализации стратегии элиминации вирусного гепатита является финансирование. Вопросы разработки, расширения и повышения доступности медицинской помощи в реализации стратегии – это краеугольный камень и очень важный вопрос.
«Вирусные гепатиты – понятие совершенно неоднородное. Гепатит B и C – это с клинической точки зрения совершенно разные вещи. Вирусный гепатит C –классический пример хронического инфекционного полностью курабельного заболевания. Вирусный гепатит B –фактически пожизненная история [лечения] для пациента. Поэтому и источник финансового обеспечения для лечения этих пациентов должен быть другой, не средства базовой программы ОМС», — подчеркнул в своем выступлении профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии №2 лечебного факультета РНИМУ им.Н.И.Пирогова, директор Федерального государственного автономного учреждения «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н. Никитин Игорь Геннадиевич.
Говорить об элиминации гепатита С в мире и в Российской Федерации в частности стало возможным благодаря появлению высокоэффективных лекарственных препаратов прямого противовирусного действия, что в корне изменило парадигму лечения гепатита С.
Однако, как отмечают участники круглого стола, для подавляющего большинства пациентов в нашей стране такие препараты до сих пор недоступны.ВРоссиидо сих пор, спустя 3 года после подписания Глобальной стратегии, отсутствует какой-либо план по снижению заболеваемости вирусным гепатитом С.
Резолюция:
Эксперты считают, что расширение доступа пациентов с ХГС к диагностике и эффективной терапии является важнейшей задачей системы здравоохранения Российской Федерации, в том числе в контексте выполнения указов Президента РФ по достижению к 2024 г. средней продолжительности жизни 78 лет, а также снижения онкологической смертности.