Американское общество гематологов выпустило гайдлайны по назначению антикоагулянтов для пациентов с коронавирусной инфекцией. Новые рекомендации были опубликованы 8 февраля 2021 года в журнале Blood Advances.
Специалисты разработали рекомендации для пациентов с COVID-19, у которых нет подозрения на венозную тромбоэмболию (ВТЭ) или подтвержденного диагноза ВТЭ. Гайдлайн рассчитан на больных с коронавирусной инфекцией в критическом состоянии или требующих госпитализации, например, при затрудненном дыхании. По определению американских гематологов, пациенты в критическом состоянии — это больные, нуждающиеся в гемодинамической поддержке, аппарате искусственной вентиляции легких или заместительной почечной терапии.
Гематологи рекомендуют назначать профилактические дозы антикоагулянтов, если нет других показаний к приему этой группы препаратов. Ученые отмечают, что более высокие дозы антикоагулянтов требуется назначать больным с высоким риском тромбозов, поэтому решение о терапии должно приниматься в индивидуальном порядке.
Кроме того, американские ученые подчеркивают, что в настоящее время нет прямых доказательств эффективности каких-то определенных антикоагулянтов. При выборе конкретного антикоагулянта врач должен основываться на показаниях и противопоказаниях для назначения препарата. В частности, нужно оценить почечную функцию больного и выяснить, была ли у него тромбоцитопения, вызванная гепарином, в анамнезе.
фото: American Society of Hematology 2021 guidelines
